Øyeprotese og ansiktsprotese: Nav dekker alt, uten egenandel

Nav dekker hele utgiften til øyeprotese og ansiktsprotese. Du betaler ingen egenandel. Første gang setter legespesialisten eller sykehuset deg i kontakt med en leverandør, og leverandøren hjelper deg med å sende søknaden til Nav. Navs forventede saksbehandlingstid er 16 uker.

Har du en deformert eller manglende iris, kan du i stedet få en irislinse: en kontaktlinse med påmalt iris. Også den dekkes fullt ut, så lenge det er den rimeligste linsen som passer.

Tre ordninger, samme regelverk

Øyeprotese og ansiktsprotese står i forskriften om proteser, §§ 6 og 7. Begge hører under folketrygdloven § 10-7 bokstav i, sammen med ortopediske hjelpemidler, brystprotese og parykk. Navs rundskriv regner også irislinsen som en øyeprotese.

	Øyeprotese	Ansiktsprotese	Irislinse
Hvem	Du mangler helt eller delvis et øye	Deler av ansiktet mangler eller er skadet	Aniridi, pupilledeformitet, deformert iris eller synlige skader på hornhinnen
Hvor mye dekkes	Fullt ut	Fullt ut, ingen egenandel	Rimeligste hensiktsmessige linse, fullt ut
Reserve	Bare under 18 år, når det er nødvendig	Når det vurderes som nødvendig	Ny linse når du trenger å bytte
Hvem starter søknaden	Legespesialist og leverandør	Sykehuset og leverandør	Optiker eller øyelege
Navs saksbehandlingstid	16 uker	16 uker	17 dager

Saksbehandlingstidene er Navs egne anslag på sidene for hver ordning, lest 30. oktober 2026. Leveringstiden fra leverandøren kommer i tillegg.

Øyeprotese: hva Nav dekker

En øyeprotese er et kunstig øye av akryl, plast eller glass, med påmalt pupill, iris og blodårer. Det kan være en skallprotese som legges utenpå ditt eget øye, eller en protese som fyller øyehulen. Det er ikke et vilkår at hele øyet mangler.

• Protesen, uansett type og materiale, dekkes fullt ut.
• Polering. Hinnen rundt protesen slites over tid, og polering forlenger levetiden. Nav regner polering som fornyelse og dekker utgiften.
• Ny protese når det trengs. Ifølge Navs rundskriv varer en øyeprotese vanligvis to til tre år hos voksne. Barn som vokser, trenger ny oftere. Rett etter en operasjon kan øyehulen forandre seg, og da kan du få ny protese tidligere.
• Reserveprotese bare hvis du er under 18 år, og bare når det er begrunnet. Barn kan ofte bruke den forrige protesen som reserve.

Salver, kremer, såper og rensemidler dekkes ikke.

Mange sykehus med øyeavdeling gir en standardprotese rett etter operasjonen. Den er ofte midlertidig og ikke tilpasset øyefarge og størrelse. Den individuelt tilpassede protesen lages senere av en okularist, som ofte er knyttet til et sykehus med øyeavdeling.

Ansiktsprotese: også øre, feste og briller

En ansiktsprotese dekker en del av ansiktet som mangler eller er skadet, enten skaden er medfødt eller skyldes ulykke, operasjon eller sykdom. Et kunstig øre regnes også som ansiktsprotese. Protesene lages under tilsyn av lege eller tannlege ved et offentlig sykehus.

Nav dekker:

• selve protesen, fullt ut og uten egenandel
• festeanordninger og nødvendig tilbehør, for eksempel magnet, klips, lim eller implantat i benet; implantatet regnes som en del av protesen
• reserveprotese når det vurderes som nødvendig
• brilleinnfatning og brilleglass uten styrke, når brillene trengs for å holde protesen på plass

Briller med styrke dekkes ikke etter denne ordningen. Trenger du synskorreksjon på grunn av sykdom eller skade i øyet, se briller og kontaktlinser ved synshemming. Tannprotetisk behandling dekkes heller ikke her, og heller ikke hudpreparater.

Slik foregår søknaden

1. Legeerklæring første gang. En lege må bekrefte at du trenger protese. Ved fornyelse trengs det vanligvis ikke ny erklæring.
2. Kontakt med leverandør. For øyeprotese er det legespesialisten som formidler kontakten, for ansiktsprotese sykehuset.
3. Leverandøren hjelper deg med søknaden til Nav. Du får skriftlig vedtak.
4. Tilpasning og levering skjer hos leverandøren. Spør dem om leveringstid.

Nav har ingen faste avtaler med bestemte leverandører av øye- og ansiktsproteser. Du kan velge leverandør selv, men reisen dekkes bare til nærmeste. Legeundersøkelser i forbindelse med protesen dekkes fullt ut etter Navs takster.

Irislinse: når iris mangler eller er skadet

En irislinse er en kontaktlinse med påmalt eller printet iris. Den skjuler en manglende eller deformert iris, og regnes først og fremst som en kosmetisk protese. Trenger du også synskorreksjon, kan linsen lages med styrke.

Du kan få irislinse ved aniridi (mangelfullt utviklet iris), pupilledeformitet, deformert iris eller andre synlige skader på hornhinnen. En øyelege må bekrefte tilstanden og behovet.

• Den rimeligste linsen som dekker behovet, betales fullt ut.
• Ekstra tid optikeren bruker på tilpasning, kan dekkes med inntil 1 200 kr per time.
• Ordinær synsundersøkelse, rensevæske, linsetilpasning og kontroller dekkes ikke. Det gjør heller ikke reisen til optikeren.
• Ifølge Navs rundskriv varer en irislinse normalt i ett år.

Be optikeren eller øyelegen fylle ut søknaden for deg. Første gang må du legge ved epikrise eller dokumentasjon fra øyelege, og alltid et pristilbud eller en kvittering. Har du betalt selv, må du søke innen seks måneder etter kjøpet. Trenger du nye linser av samme type, kan optikeren som regel sende et pristilbud i stedet for at du søker på nytt.

Reise til leverandøren

Til øye- og ansiktsprotese dekker Nav reiser til nærmeste leverandør, også for reparasjon og vedlikehold: billigste offentlige transport, kilometergodtgjørelse med egen bil eller taxi hvis helsen krever det. Satser og frister står i reiseutgifter ved hjelpemidler. Reise til optiker for irislinse dekkes ikke.

Når synet også er nedsatt

En protese erstatter utseendet, ikke synet. Har du nedsatt syn på det andre øyet, eller trenger du hjelp til å lese og orientere deg, er det andre ordninger som gjelder. Lupe, lese-TV og andre synshjelpemidler lånes fra hjelpemiddelsentralen via kommunen.

Får du avslag, eller dekker Nav mindre enn du mener du har krav på, kan du klage innen seks uker. Se klage på vedtak om hjelpemidler.